2025-08-19 00:15:13
經皮椎體成形術可以促進老年骨質疏松椎體壓縮性骨折患者恢復,降低疼痛程度,優化炎癥因子水平,并發癥發生率低,**性較好。骨質疏松為老年人的常見代謝性骨疾病,特征有骨量明顯丟失、骨脆性增加并伴有骨小梁的結構退化,極易引發各類骨折。由于老年患者在zhiliao方案的選擇上偏保守,所以大部分會選擇保守zhiliao,即選擇常規臥床休息、理療、服用鎮痛藥物等,但效果均不理想,且長期的臥床休息有一定的發生血栓、泌尿系統gan染及肺gan染的風險。20世紀80年代shou次將經皮椎體成形術應用于頸椎海綿狀血管瘤的臨床zhiliao中,取得了較為理想的療效,并開始廣泛應用于不同類型的骨科疾病zhiliao中。經皮椎體成形術與傳統的開放手術比較,有著創傷小、對傷椎周軟組織損傷小、緩解疼痛效果理想等zhiliao效果。另外,經皮椎體成形術通過直接將骨水泥注射進傷椎內,可降低疼痛程度,并直觀地達到改善老年患者傷椎情況的效果。椎體球囊使用后患者即刻緩解疼痛,有效恢復椎體高度,糾正脊柱后凸畸形。陜西骨科系列產品的市場價
球囊擴張椎體后凸成形術診治非病理性胸腰椎壓縮骨折能有效恢復傷椎高度和強度?但不能恢復傷椎剛度?手術時穿刺阻力大?手術球囊破損率高?穿刺器械、球囊和填充劑有待改進?以符合手術操作、骨折復位和生物力學的要求。可以選擇無明顯椎管占位?并且無神經損傷的老年骨質疏松性胸腰椎爆裂型骨折行球囊擴張椎體后凸成形術?能恢復傷椎的高度、強度。如果操作準確?可以避免椎管狹窄和骨水泥椎管內滲漏的發生。球囊擴張椎體后凸成形術診治非病理性胸腰椎壓縮骨折能有效恢復傷椎高度和強度?但不能恢復傷椎剛度?手術時穿刺阻力大?手術球囊破損率高?穿刺器械、球囊和填充劑有待改進?以符合手術操作、骨折復位和生物力學的要求。陜西骨科系列產品的市場價椎體球囊不適用于椎體后緣骨折破壞患者。
指導臨床預防發生術后再手術,但仍存在局限性:①本研究采用回顧性研究方法,部分患者因時間原因,臨床資料、隨訪資料不全,無法納入本次研究,造成選擇偏倚,今后應進行前瞻性研究,進一步增加結論的可靠性;②本研究共計納入觀察組患者32例,樣本量較小,可能存在一定的誤差,今后應繼續擴大樣本量進一步研究;③本次研究隨訪時間較短,未能長期監測所入選患者的遠期療效,今后應繼續隨訪并開展相關研究,為骨質疏松性椎體壓縮骨折的發生機制、病情監測、臨床干預氵臺療措施提出更詳細的臨床應用方案。綜上所述,影響骨質疏松性椎體壓縮骨折經皮椎體成形術后再手術的危險因素主要有齡>70歲、有骨折病史、骨密度<-3.2SD、后凸Cobb角矯正度>15°、存在骨水泥滲漏情況、未使用抗骨質疏松藥等。在臨床工作中,脊柱外科醫師應對有上述影響因素的患者進行臨床干預,在圍術期嚴密監測患者病情變化,術中精細化操作,盡量矯正患者脊柱畸形,加強抗骨質疏松氵臺療,有望降低再手術率。
后路短節段內固定診治胸腰椎爆裂骨折時,傷椎置釘比傷椎球囊后凸成形術手術時間、術中出血和術中X線下暴露時間更少,傷椎球囊后凸成形術的手術即刻止痛效果優于傷椎置釘,并能更好的恢復和維持傷椎高度。然而,任何一種方法都難以避免后凸矯正丟失。應用低壓力單球囊單側經皮椎體后凸成形術診治多椎體OVCF,具有有效緩解疼痛、恢復椎體高度、恢復活動能力、減少止痛藥物使用等優點。經皮椎體后凸成形術(percutaneouskyphonplas-ty,PKP)是診治骨質疏松性椎體壓縮骨折(osteopo-roticvertebralcompressionfracture,OVCF)的有效方法,其操作簡單,屬于微創技術,可有效增加脊柱的強度和穩定性、糾正畸形,在緩解疼痛、使患者早期下床方面效果明顯。經皮椎體后凸成形術、經皮椎體成形術均屬于微創手術,術中在避免對機體造成相應創傷的基礎上處理骨折情況。
PKP手術是zhi療Kümmell病**有效的方法,術中第1次球囊擴張后填塞大塊明膠海綿壓迫進行椎體內靜脈及骨質破損處封堵,然后再進行第2次球囊擴張注入骨水泥,可以明顯降低骨水泥滲漏發生率,進而達到較好的骨水泥彌散效果。Kümmell病患者骨折椎體內存在裂隙,PKP術中將球囊置入裂隙內單純將裂隙擴大會造成更大的空腔,進而造成注入的骨水泥在椎體內形成團塊,不利于骨水泥彌散以及在椎體內形成微嵌合狀態。PKP手術是zhi療Kümmell病**有效的方法,術中第1次球囊擴張后填塞大塊明膠海綿壓迫進行椎體內靜脈及骨質破損處封堵,然后再進行第2次球囊擴張注入骨水泥,可以明顯降低骨水泥滲漏發生率,進而達到較好的骨水泥彌散效果。椎體球囊用于做脊柱后凸成形術手術時,擴張椎體形成空腔,以便注入骨水泥倆恢復、穩定椎體。福建骨科系列產品的廠家
椎體球囊導管主要用于經皮椎體后凸成形(PKP)微創手術中形成通道,恢復椎體高度,形成骨水泥灌注腔。陜西骨科系列產品的市場價
Jack椎體擴張器后凸成形:該術式在C型臂X射線機輔助下選取椎弓根穿刺入口,逐級擴張,建立手術通道將Jack椎體擴張器置入通道,并旋轉尾部將骨折椎體逐漸撐開,當椎體擴張器兩端達到椎體上下終板,撐開阻力變大時,停止擴張操作,將骨水泥緩慢注入椎體內穩定傷椎,從而緩解疼痛及改善患者的脊柱活動功能。 球囊椎體后凸成形:該術式在X射線投射設備的輔助下在穿刺成功后將球囊置入傷椎內部,對球囊進行充氣后抬高傷椎的高度,矯正已被壓縮的傷椎,撤出球囊后形成的內部空腔可使骨水泥在低壓環境下注入,進而穩定傷椎并恢復傷椎的強度。陜西骨科系列產品的市場價